ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถุงใต้ตาแบบไหนฉีดฟิลเลอร์ได้

ความจริงคือ ฟิลเลอร์ไม่ได้เข้าไปละลายก้อนไขมัน หน้าที่ของมันเปรียบเหมือน การเทปูนถมทางต่างระดับริมเนินเขา ถ้าเนินดินนั้นเตี้ยแล้วข้างล่างเป็นหลุมลึก การถมปูนจะทำให้ถนนกลับมาเรียบ

หัวใจสำคัญที่หมอมักจะบอกคนไข้เสมอคือ การประเมินแรงพยุงของเนื้อเยื่อและการตรวจ Vector ของใบหน้ารายบุคคล หมอที่เข้าใจสรีระจะไม่จิ้มฟิลเลอร์สุ่มสี่สุ่มห้าลงไปที่ถุงใต้ตาโดยตรง แต่จะมองไปถึงการวางฟิลเลอร์ลงบน ฐานกระดูกแก้มด้านบน (Deep Cheek Support) เพื่อดึงโครงสร้างหน้าส่วนกลางขึ้นก่อน แล้วค่อยเก็บรายละเอียดความเรียบเนียนในร่องน้ำตาด้วยฟิลเลอร์โมเลกุลละเอียดที่ไม่อุ้มน้ำ ถุงใหญ่ย้วยต้องผ่าตัด ถุงใต้ตาเทียมถึงจะฉีดฟิลเลอร์


หมายเหตุ: คำตอบนี้เป็นเพียงการให้ข้อมูลเบื้องต้น กรุณาทำนัดเข้ามาพบแพทย์เพื่อตรวจและรับข้อมูลโดยละเอียด

ภาพแสดงกายวิภาคของถุงใต้ตาในชายสูงวัย พร้อมแผนภาพไขมันเบ้าตาบริเวณเปลือกตาล่าง

กลุ่มที่แพทย์แนะนำ (Good Candidates)

  • ถุงใต้ตาเทียมระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (Grade 1–2) เนื้อไขมันปูดนูนเพียงเล็กน้อย แต่มีปัญหาร่องน้ำตาลึก (Tear Trough Defect) ชัดเจน ทำให้เกิดเงาตกกระทบจนใบหน้าดูอิดโรย โทรม หรือดูเหนื่อยล้าตลอดเวลา
  • ผ่านเกณฑ์ Smiling Test เมื่อทดลองยิ้มแล้วถุงใต้ตาดูเรียบเนียนขึ้น ยุบตัวลง หรือกลืนไปกับรอยยิ้มอย่างเป็นธรรมชาติ (แสดงว่าโครงสร้างรอบข้างยังพยุงตัวได้ดี ปัญหาหลักอยู่ที่ร่องลึก ไม่ใช่ก้อนไขมันแท้)
ถุงใต้ตาแบบไหน ฉีดฟิลเลอร์ได้ แบบไหนต้องผ่าตัดเท่านั้น

กลุ่มที่แพทย์ไม่แนะนำให้ฉีดฟิลเลอร์ (Non-Candidates)

  • ถุงไขมันแท้ระดับรุนแรง (Grade 3–4) ผนังกั้นไขมันเบ้าตาเสื่อมสภาพ ก้อนไขมันทะลักนูนชัดเจนและมีปริมาณมาก การฉีดฟิลเลอร์จะยิ่งดันให้ก้อนไขมันดูนูนเป่งขึ้น
  • ไม่ผ่านเกณฑ์ Smiling Test แม้ขณะยิ้มหรือเกร็งกล้ามเนื้อรอบดวงตา ก้อนไขมันก็ยังปูดนูนแข็งเป็นลำ ไม่ยุบตัวลง
  • กล้ามเนื้อรอบดวงตาหนาตัว (Hypertrophic Orbicularis) หรือมี Dolly Eye ขนาดใหญ่ เนื้อขอบตาล่างหนาจนบีบให้เกิดรอยพับหรือรอยขีดลึกใต้ตาชัดเจน หากฝืนเติมฟิลเลอร์เข้าไปจะยิ่งเพิ่มความหนาใต้ตา ทำให้ตาดูบวม ตัน และไม่เป็นธรรมชาติค่ะ

เนื้อฟิลเลอร์ที่เหมาะกับการเติมใต้ตา

  • เนื้อนุ่มและยืดหยุ่นดี เพื่อให้เคลื่อนไหวไปกับผิวบริเวณรอบดวงตาได้อย่างเป็นธรรมชาติ
  • กระจายตัวเรียบเนียน ไม่จับเป็นก้อนง่าย เพราะผิวใต้ตาบางและเห็นความไม่เรียบได้ชัด
  • อุ้มน้ำน้อย เพื่อลดโอกาสเกิดอาการบวมน้ำหรือดูตุ่ยหลังฉีด
  • มีแรงพยุงเหมาะสมกับตำแหน่งที่ต้องเติม เนื้อที่นุ่มเกินไปอาจพยุงร่องลึกได้ไม่ดี ส่วนเนื้อที่แข็งหรือแน่นเกินไปอาจเห็นเป็นขอบหรือเป็นก้อน
  • เป็นฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ที่ผ่านการรับรองและเหมาะกับบริเวณใต้ตา โดยแพทย์จะเลือกชนิดและปริมาณให้เหมาะกับสภาพผิวและโครงสร้างใบหน้าของคนไข้
ฟิลเลอร์สำหรับฉีดใต้ตา มีตัวไหนบ้าง restylane ต้องตัวไหน ราคาเท่าไหร่

ความแตกต่างของวิธีกำจัดถุงใต้ตา

เปรียบเทียบฟิลเลอร์ใต้ตาผ่าตัดถุงใต้ตา
หลักการเติมร่องลึกและปรับระดับผิวบริเวณใต้ตานำไขมันส่วนเกินออก หรือจัดเรียงไขมันใหม่ตามความเหมาะสม
เหมาะกับปัญหาร่องน้ำตาลึก ใต้ตาดูเป็นแอ่งหรือเกิดเงาคล้ำ โดยมีถุงไขมันไม่มากถุงไขมันนูนชัด ผิวหย่อนคล้อย หรือมีไขมันส่วนเกิน
เป้าหมายทำให้รอยต่อระหว่างถุงใต้ตากับแก้มดูเรียบเนียนขึ้นลดความนูนของถุงใต้ตาและปรับรูปทรงเปลือกตาล่าง
ลักษณะการรักษาฉีดสารเติมเต็มในตำแหน่งที่แพทย์ประเมินเปิดแผลเพื่อจัดการไขมันและผิวส่วนเกินตามข้อบ่งชี้
ข้อควรรู้ไม่ได้กำจัดก้อนไขมันใต้ตา และอาจไม่เหมาะหากมีถุงไขมันขนาดใหญ่หรือบวมน้ำง่ายเป็นการผ่าตัด มีระยะพักฟื้นและความเสี่ยงที่ต้องประเมินก่อนทำ

คำถามอื่นๆที่พบบ่อย