ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถาม:

สิวที่เกิดจากไรฝุ่น รักษายังไง

หมอต้าร์-exosome-สกินบูสเตอร์-ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

(หมอต้าร์) พญ.อภิญญา เสาร์แก้ว

ตอบ:

หมอขอเริ่มจากการอธิบายว่าสิวที่เกิดจากไรฝุ่นมีลักษณะพิเศษนะคะ มักจะเป็นตุ่มแดงเล็กๆ กระจายเป็นกลุ่ม มักขึ้นบริเวณแก้มทั้งสองข้าง คางและหน้าผาก บางครั้งอาจคันร่วมด้วย และมักจะแย่ลงตอนกลางคืนค่ะ

การรักษาแบบครบวงจร หมอแนะนำดังนี้ค่ะ

  1. เริ่มจากการวินิจฉัยที่แม่นยำ ต้องแน่ใจก่อนว่าเป็นสิวจากไรฝุ่นจริงๆ เพราะบางทีอาจเป็นสิวธรรมดาหรือผดผื่นแพ้ก็ได้ค่ะ
  2. การรักษาด้วยยา
    • ยาฆ่าไรที่หมอจะจ่ายให้ทาเฉพาะที่
    • อาจมียาทานร่วมด้วยในบางกรณี
    • ยาลดการอักเสบเฉพาะจุด
  3. อาจจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ หรือเป็นเดือนในการรักษาให้ดีขึ้น

สิวไรฝุ่น รักษายังไง คลินิกรักษาสิว
รักษาสิว รอยสิวในโปรแกรมเดียว

สิวที่เกิดจากไรฝุ่น จริงๆ แล้วมักจะไม่ได้เกิดจาก ‘ตัวไรฝุ่น’ โดยตรงค่ะ แต่เกิดจากการที่ผิวหน้าได้รับการกระตุ้นจากสารก่อภูมิแพ้ที่ตัวไรฝุ่นปล่อยออกมา ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของผิว แล้วต่อมาก็ก่อให้เกิดปัญหาสิวขึ้นได้ โดยลักษณะของสิวที่เกิดจากปฏิกิริยานี้มักจะคล้ายสิวอักเสบ สิวตุ่มแดง หรือสิวผดเล็กๆ กระจายกันอยู่บนใบหน้า โดยเฉพาะในคนที่มีผิวแพ้ง่ายค่ะ

วิธีการรักษาและดูแลสิวแบบนี้ หมอแนะนำดังนี้ค่ะ

  1. ควรเริ่มต้นด้วยการปรับพฤติกรรมเพื่อควบคุมปัจจัยกระตุ้นค่ะ
    • ล้างทำความสะอาดผิวหน้าอย่างอ่อนโยน โดยใช้น้ำอุ่นและผลิตภัณฑ์ล้างหน้าที่เหมาะกับผิวแพ้ง่าย และไม่มีสารระคายเคือง เช่น น้ำหอม แอลกอฮอล์
    • ซักผ้าปูที่นอน ปลอกหมอน ผ้าห่มบ่อยๆ อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง และควรใช้ผ้าที่ไม่อมไรฝุ่น เช่น ผ้าไมโครไฟเบอร์ หรือแนะนำให้ใช้ปลอกหมอนกันไรฝุ่นเลยค่ะ
    • หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า เช่น การจับ หรือเกาผิวมากเกินไป เพราะอาจจะทำให้ผิวระคายเคือง และอาจมีสิ่งสกปรกเข้าไปในรูขุมขน
  2. เริ่มต้นรักษาสิวด้วยยาทา
    • ใช้ ยาทาที่ช่วยลดการอักเสบ และป้องกันการอุดตันของสิว เช่น ยาทาในกลุ่ม Benzoyl peroxide (ฆ่าเชื้อ P.acnes), Clindamycin (ลดการอักเสบ), หรือ Adapalene ซึ่งช่วยลดการเกิดสิวอุดตัน และรักษาสิวอักเสบได้ดีค่ะ
    • หากมีอาการแพ้หรือแดง เช่น คัน แสบผิว หมอแนะนำให้ใช้ ยาแก้แพ้ (Antihistamines) ร่วมด้วยเพื่อลดอาการแพ้จากสารก่อภูมิแพ้
  3. ปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาเพิ่มเติมในกรณีสิวเรื้อรังหรือรุนแรง
    • หากยาทาทั่วไปไม่เพียงพอ อาจต้องใช้ การรักษาด้วยยากิน เช่น ยาปฏิชีวนะ หรือในกรณีรุนแรงมาก อาจพิจารณา Isotretinoin เพื่อลดการผลิตน้ำมันในผิว และลดการอักเสบ
    • การทำหัตถการ เช่น การกดสิว การทำเลเซอร์ หรือทรีตเมนต์ผิวอื่นๆ เพื่อฟื้นฟูผิวและลดรอยแดง
  4. ป้องกันไม่ให้สิวกลับมาเป็นซ้ำ
    • ทาครีมกันแดดเสมอค่ะ เลือกครีมเนื้อบางเบาที่ไม่ก่อให้เกิดสิว (non-comedogenic)
    • หลีกเลี่ยงเครื่องสำอางที่อาจก่อการระคายเคือง เช่น น้ำมันหรือผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหอม
    • รักษาสภาพอากาศในห้องให้สะอาด เช่น เปิดหน้าต่างให้อากาศถ่ายเท หรือลงทุนซื้อเครื่องฟอกอากาศค่ะ

เปรียบเทียบสิวไรฝุ่นกับสิวแพ้น้ำ

หัวข้อเปรียบเทียบสิวไรฝุ่นสิวแพ้น้ำ
สาเหตุแพ้โปรตีนหรือสารก่อภูมิแพ้จากไรฝุ่นในที่นอน ผ้าปูที่นอน หรืออากาศผิวแพ้หรือระคายเคืองจากน้ำที่มีเกลือแร่ โลหะหนัก หรือคลอรีนในน้ำ
ลักษณะอาการสิวสิวผดเม็ดเล็กๆ หรือสิวอักเสบเล็กน้อย แดงและคัน มักเป็นบริเวณที่สัมผัสหมอนหรือลำคอสิวผดหรือตุ่มเล็กๆ ที่เกิดหลังจากสัมผัสน้ำ มีอาการระคายเคืองหรือแสบผิว
ตำแหน่งที่พบบ่อยแก้ม คาง ลำคอ (ส่วนที่สัมผัสหมอนหรือไรฝุ่น)หน้าผาก ไรผม แก้ม (ส่วนที่โดนน้ำบ่อย)
ปัจจัยกระตุ้นผ้าปูที่นอนและหมอนที่ไม่สะอาด สารก่อภูมิแพ้จากไรฝุ่นน้ำประปาปนเปื้อน หรือมีสารที่ระคายเคือง เช่น คลอรีนหรือแร่ธาตุ
การรักษาเบื้องต้น– ใช้ยาทาลดการอักเสบ เช่น Benzoyl Peroxide, Clindamycin, ยาแก้แพ้
– เปลี่ยนมาใช้ปลอกหมอนกันไรฝุ่น
– ซักและดูดฝุ่นในที่พักประจำ
– ล้างหน้าด้วยน้ำสะอาดที่ไม่มีคลอรีน (อาจใช้น้ำต้มสุกหรือแบบกรอง)
– เลี่ยงน้ำที่เป็นต้นเหตุ ใช้ครีมบำรุงผิวลดการแพ้ หรือยาบำรุง barrier
โอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงหากไม่เปลี่ยนพฤติกรรมดูแลสุขอนามัยในชีวิตประจำวันอาจเกิดอีก หากยังสัมผัสน้ำที่มีสารระคายเคืองหรือไม่ได้กรองน้ำ
การป้องกัน– ใช้เครื่องฟอกอากาศในห้องนอน
– ซักปลอกหมอนและที่นอนประจำ
– ติดตั้งเครื่องกรองน้ำ
– ล้างหน้าด้วยน้ำดื่มหรือน้ำที่ผ่านการกรองแล้ว

หมายเหตุ:

  • สิวทั้งสองชนิดเกี่ยวข้องกับการระคายเคืองและภูมิแพ้ จึงควรปรึกษาแพทย์หากอาการสิวไม่ดีขึ้น หรือมีการอักเสบรุนแรง

สิวที่เกิดจากไรฝุ่น ไม่ได้แก้ที่การกำจัดสิวจากภายนอกอย่างเดียว แต่ต้องใส่ใจเรื่องสุขอนามัย และลดการสัมผัสสารกระตุ้นให้มากที่สุดนะคะ ถ้าไม่แน่ใจว่ารักษาถูกทางหรือเปล่า หมอแนะนำให้พบแพทย์เพื่อประเมินและหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับผิวเราที่สุดค่ะ