หลุมสิวไม่สามารถตื้นขึ้นได้ด้วยการทาครีม จริงไหม

เข้าใจหลุมสิว ทำไมครีมอย่างเดียวถึงไม่พอ?

หมอเองก็เคยมีคนไข้หลายรายมาปรึกษาเรื่องหลุมสิว วันนี้หมอจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ นะคะ

หลุมสิวเป็นภาวะที่เกิดจากการสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจากการอักเสบของสิว ซึ่งอายุของรอยมีผลอย่างมากต่อการรักษาค่ะ หลุมสิวใหม่ที่เพิ่งเกิดไม่เกิน 6 เดือน จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า เพราะคอลลาเจนยังสามารถถูกกระตุ้นให้สร้างใหม่ได้ง่าย แต่ถ้าเป็นหลุมสิวเก่าที่ทิ้งไว้นานเกิน 1-2 ปี เนื้อเยื่อจะมีการเรียงตัวใหม่และเกิดเป็นแผลเป็นถาวร ทำให้ต้องใช้การรักษาที่เข้มข้นและหลายวิธีร่วมกัน หมอจึงแนะนำให้คนไข้รีบมาปรึกษาแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นรอยหลุมสิวเริ่มก่อตัว เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุดค่ะ

รู้จักหลุมสิวให้ลึกซึ้ง

คนไข้หลายคนอาจสงสัยว่าทำไมทาครีมนานแล้วหลุมสิวไม่ดีขึ้น ความจริงคือหลุมสิวที่เราเห็นนั้นเกิดจากการสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไปแล้วค่ะ เหมือนกับเวลาที่เราทุบกระดาษจนยุบ แค่ลูบๆ ก็ไม่กลับมาเรียบเหมือนเดิม

หลุมสิวแบบ atrophic scars คือ

• เป็นรอยบุ๋มลึกลงไปบนผิวหนัง คล้ายหลุมเล็กๆ
• เกิดเพราะเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกทำลายจากการอักเสบของสิว

หลุมสิวมี 3 แบบที่พบบ่อย

แบบรูเข็ม (Ice Pick)

• ลึกแหลมเหมือนโดนเข็มแทง
• มักเจอที่แก้มกับหน้าผาก
• รักษายากที่สุดในบรรดาหลุมสิวทั้งหมด

แบบกล่อง (Boxcar)

• หลุมกว้าง ก้นแบน
• คล้ายๆ รอยไก่เป็นหวัด
• พบได้ทั่วใบหน้า

แบบลูกคลื่น (Rolling)

• หลุมตื้นๆ ขอบมน
• ทำให้ผิวดูเป็นคลื่น
• มักพบบริเวณแก้ม

ทำไมต้องรักษาแบบล้ำลึก?

หมอขอเปรียบเทียบง่ายๆ นะคะ เหมือนกับบ้านที่พื้นทรุด การทาสีใหม่ไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาพื้นทรุด เราต้องซ่อมแซมโครงสร้างใต้พื้นก่อน หลุมสิวก็เช่นกัน ต้องกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นลึก

ป้องกันดีกว่าแก้

หมอแนะนำคนไข้เสมอว่า

1. รีบรักษาสิวตั้งแต่เริ่มเห็น
2. อย่าแกะ อย่าบีบสิวเองเด็ดขาด
3. สิวอักเสบขึ้นที่เดิมซ้ำๆ อันตรายกว่าที่คิด
4. ทากันแดดทุกวัน SPF 30 ขึ้นไป
5. มีสิวเห่อนานเกิน 2 สัปดาห์ต้องรีบมาพบหมอ

การรักษาที่ได้ผล

หมอมักจะใช้การรักษาแบบผสมผสาน เช่น

• เลเซอร์กระตุ้นคอลลาเจน
• ฉีดฟิลเลอร์ หรือสารเติมเต็ม
• ทำ RF Microneedling
• หรือแม้แต่วิธีการตัดพังผืด ที่ดั้งเดิม แต่ก็เหมาะสมกับบางเคสบางประเภท

และกระบวนการรักษาหลุมสิวที่คนไข้มักถามบ่อย แต่ไม่ค่อยชอบคำตอบเท่าไหร่ คือ รักษาหลุมสิวจะหายในครั้งเดียวไหม? ซึ่งต้องบอกว่า ถ้าเป็นหลุมสิวแล้ว ไม่ว่าจะเป็นมานานหรือเพิ่งจะเป็น ยากมากที่จะรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งแล้วหายทันที แบบที่ไม่เคยมีหลุม หรือหน้ากลับไปเรียบเนียนดังเดิมได้ในครั้งเดียว ดังนั้นหมอต้องประเมินเป็นรายบุคคลไปค่ะ