ทำไมสิวไม่เกิดในที่มันสกปรกกว่าแก้ม?
คนไข้อาจสงสัยว่าทำไมส่วนที่หมักหมมกว่าหรืออับชื้นอย่าง “รักแร้” หรือ “ขาหนีบ” ถึงไม่ค่อยเป็นสิว ทั้งที่เหมือนจะมีเหงื่อและสิ่งสกปรกมากกว่า จริง ๆ แล้ว ลักษณะผิวหนังและต่อมไขมันในแต่ละจุดของร่างกายไม่เหมือนกันค่ะ
ประเภทของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ
ต่อมไขมัน (sebaceous gland) ที่เป็นตัวการหลักของสิว พบมากที่สุดที่ใบหน้า หลัง อก และหนังศีรษะ แต่บริเวณ “รักแร้” กับ “ขาหนีบ” กลับมีต่อมไขมันน้อย แต่จะมี “ต่อมเหงื่อชนิดพิเศษ (apocrine gland)” มากกว่า ซึ่งต่อมนี้ทำให้เกิดกลิ่นตัว แต่ ไม่ได้ผลิตน้ำมันออกมามากจนทำให้รูขุมขนอุดตันง่าย แบบบริเวณหน้า ดังนั้น จึงไม่ค่อยเกิดสิวที่รักแร้หรือขาหนีบ
สภาพผิวและการอุดตันของรูขุมขน
อีกอย่างคือ รูขุมขนที่ใบหน้ากว้างและลึกกว่า ทำให้ง่ายต่อการอุดตันและเกิดสิว ขณะที่จุดอับชื้นอย่างรักแร้หรือขาหนีบ แม้จะอบและชื้นแต่รูขุมขนเล็กกว่ามาก และต่อมไขมันก็ไม่ได้ผลิตความมันเท่าที่หน้าหรือหลัง จึงไม่เกิดสิวแบบเดียวกับบนใบหน้า
ปัญหาผิวแบบอื่นที่พบในจุดอับชื้น
หมอขอย้ำว่า ถึงจะไม่ค่อยเป็นสิว แต่บริเวณรักแร้และขาหนีบก็ เสี่ยงต่อปัญหาผิวแบบอื่น เช่น ต่อมเหงื่ออักเสบ ผื่นแพ้ การติดเชื้อราหรือเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งลักษณะจะต่างจากสิวโดยสิ้นเชิง
สิวขึ้นเพราะมีต่อมไขมันและรูขุมขนที่เสี่ยงต่อการอุดตัน มากที่สุดบริเวณหน้า หลัง และอก ส่วนรักแร้กับขาหนีบ ต่อมไขมันน้อยกว่า เลยไม่ค่อยเกิดสิวค่ะ แต่ถ้ามีปัญหาผิวที่รักแร้หรือขาหนีบ มักไม่ใช่สิว แต่เป็นปัญหาผิวหรือการติดเชื้อแบบอื่นแทน