ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถาม:

จะรู้ได้ยังไงว่าหน้าติดสารสเตียรอยด์ หรือแค่แพ้ทั่วไป

หมอต้าร์-exosome-สกินบูสเตอร์-ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

(หมอต้าร์) พญ.อภิญญา เสาร์แก้ว

ตอบ:

การแบ่งแยกอาการระหว่าง ผิวติดสาร กับ ผิวแพ้เครื่องสำอาง เราไม่ได้ดูแค่จากวันแรกๆ ที่เริ่มมีปัญหาอย่างเดียว แต่หมอจะพิจารณาจากประวัติการใช้ครีม เครื่องสำอาง ที่ผ่านๆของคนไข้ร่วมด้วย (ถ้ามีมาให้หมอดูด้วยจะดีมากๆ)

สำหรับผิวแพ้เครื่องสำอาง อาการจะเกิดขึ้นทันทีหรือในช่วงแรกๆ หลังจากที่คนไข้เริ่มใช้ผลิตภัณฑ์นั้นนะคะ เช่น ใช้ครั้งเดียวแล้วมี อาการแดง คัน หรือแสบ ถ้าคุณรู้สึกแบบนี้ในเวลาอันรวดเร็ว จะเป็นเพราะแพ้เครื่องสำอางค่ะ

ส่วนผิวติดสาร จะต่างออกไปค่ะ เพราะมักจะเป็นปัญหาสะสมจากสารที่กดอาการไว้ เช่น สเตียรอยด์ คนไข้บางคนจะรู้สึกว่าใช้แล้วหน้าดูใสมากในช่วงแรก แต่ถ้าหยุดใช้ หน้าอาจมีอาการแย่ลง เช่น สิวผด ผิวบางจนเห็นเส้นเลือดฝอย หรือสิวอักเสบเห่อทั่วหน้า แบบนี้เราจะสงสัยว่าผิวติดสารได้ค่ะ

ดังนั้น ถ้ามีปัญหาช่วงแรก หมอจะแนะนำให้หยุดใช้ก่อนและปล่อยผิวได้พักตัว ถ้ายังสงสัยหรือผิวมีอาการเรื้อรัง แนะนำมาพบหมอได้นะคะ จะได้ตรวจและรักษาอย่างเหมาะสมค่ะ

สิวอักเสบ สิวผด สิวติดสาร รักษาสิว cdc เลียบด่วนรามอินทรา รามคำแหง
แพ้เครื่องสำอาง กับแพ้สารสตียรอยด์ ต่างกันยังไง
จุดแตกต่างผิวติดสารผิวแพ้เครื่องสำอาง
1. อาการพื้นฐานผิวแพ้ง่าย คันยุบยิบทั่วใบหน้าน้ำตาไหล ไม่มีสาเหตุ
2. ลักษณะของผิวผิวบางจนเห็นเส้นเลือดฝอยเป็นผื่นบริเวณรอบๆ บริเวณที่ใช้เครื่องสำอาง
3. สิวหรือผื่นสิวผดเม็ดใสๆ เริ่มขึ้นทั่วหน้าเมื่อหยุดใช้อยู่ๆ ก็เป็นสิว
4. ความรู้สึกตอนใช้ครีมหน้าใสกริ๊งเลย แต่พอหยุดใช้จะเกิดสิวอักเสบเห่อขึ้นทั่วหน้ารู้สึกคันยิบๆ หรือแสบร้อนไปทั้งหน้า เมื่อเจอแสงแดด

ผิวติดสาร [เมื่อหยุดใช้ ถึงเริ่มเป็น]

  1. ผิวแพ้ง่ายขึ้น – คันยุบยิบทั่วใบหน้า
  2. ผิวบาง – จนเห็นเส้นเลือดฝอย
  3. สิวผดเม็ดใสๆ – เริ่มขึ้นทั่วหน้าเมื่อหยุดใช้
  4. ตอนใช้ครีมหน้าใสมาก – พอหยุดใช้สิวอักเสบเห่อขึ้นทั่วใบหน้า

ผิวแพ้เครื่องสำอาง [เป็นทันทีเมื่อเริ่มใช้]

  1. น้ำตาไหล – ไม่ทราบสาเหตุ
  2. เป็นผื่นบริเวณรอบๆ – ที่ใช้เครื่องสำอางขณะนั้นทันที
  3. อยู่ๆ ก็เป็นสิว
  4. รู้สึกคันยิบๆ หรือแสบร้อน – ไปทั้งหน้าเมื่อเจอแสงแดด

ตรวจ Patch Test แพ้สเตียรอยด์

เครื่องมือนี้คล้ายกับการทดสอบผิวแพ้เครื่องสำอางค่ะ ‘Patch Test’ เป็นการใช้สารเคมีที่สงสัยว่าทำให้ผิวระคายเคือง (รวมถึงสเตียรอยด์) ติดบนผิวหนัง แล้วดูว่าผิวมีปฏิกิริยาหรือไม่ แต่ต้องทำโดยแพทย์ในคลินิกหรือโรงพยาบาลค่ะ

ตรวจห้องแล็บ/ตรวจเนื้อเยื่อ (Biopsy)

ในกรณีที่ซับซ้อนหรือยากต่อการวินิจฉัย หมออาจใช้วิธีเก็บตัวอย่างผิวหนังเพื่อตรวจในห้องแล็บ ความเสียหายของผิวจากสเตียรอยด์จะมีลักษณะเฉพาะที่สามารถยืนยันได้ค่ะ

คำถามอื่นๆที่พบบ่อย