ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

เป็นสิวเรื้อรังมาหลายปี ควรตรวจ PCOS ไหม

ถ้าระดับหลายปี ถือว่าสมควรตรวจค่ะ ทุกวันนี้ราคาตรวจก็ไม่ได้สูงเหมือนก่อน หากคนไข้มีปัญหา สิวอักเสบเรื้อรังบริเวณกรอบหน้าและคาง (U-Zone) ที่รักษาด้วยยาทาแล้วไม่ดีขึ้น หรือกลับมาเป็นซ้ำบ่อยครั้ง ร่วมกับมีอาการ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ขนดก หรือน้ำหนักตัวขึ้นง่าย หมอแนะนำให้เข้า ตรวจหาภาวะ PCOS (ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ) เพราะอาการเหล่านี้เกิดจาก ภาวะฮอร์โมนเพศชายเกิน ซึ่งต้องแก้ไขที่ต้นเหตุด้วยการปรับสมดุลฮอร์โมน ไม่ใช่แค่การรักษาที่ผิวหนังภายนอก การตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยวางแผนการรักษาให้สิวหายขาดและป้องกันปัญหาสุขภาพระยะยาวได้ค่ะ

จากงานวิจัยพบว่า ผู้หญิงที่เป็นสิวในวัยผู้ใหญ่กว่า 19-37% มีสาเหตุมาจากภาวะ PCOS แอบแฝงอยู่โดยไม่รู้ตัว


หมายเหตุ: คำตอบนี้เป็นเพียงการให้ข้อมูลเบื้องต้น กรุณาทำนัดเข้ามาพบแพทย์เพื่อตรวจและรับข้อมูลโดยละเอียด

สิวอักเสบ สิวที่แก้ม รักษาสิวที่แก้ม
โปรแกรมรักษาสิว-รอยสิว มี ipl หรือเลือกเป็น ฉายแสง LED ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

สิวเรื้อรังแบบไหน ที่ “ตะโกน” ว่าอาจเป็น PCOS?

คนไข้คะ ปกติสิวทั่วไปมักเกิดจากความสกปรกหรือการแพ้เครื่องสำอาง แต่ถ้าเป็น สิวจากฮอร์โมน หรือ PCOS (ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ) มักจะมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวค่ะ หมออยากให้คนไข้ลองสังเกตดูนะคะว่าสิวของเราเป็นแบบนี้ไหม

  • เป็นสิวบริเวณ U-Zone: คือขึ้นเยอะช่วงกราม คาง และรอบปาก มากกว่าช่วงหน้าผากหรือแก้ม
  • สิวอักเสบเห่อช่วงก่อนมีประจำเดือน: และมักจะเป็นเม็ดใหญ่ๆ เจ็บๆ ไม่มีหัว หรือที่เรียกว่าสิวซีสต์
  • ดื้อยา: ทายาก็แล้ว กินยาปฏิชีวนะก็แล้ว พอหยุดยาปุ๊บ สิวกลับมาเห่อปั๊บ ไม่หายขาดสักที

เช็กลิสต์ร่างกาย สัญญาณเตือนว่า “ฮอร์โมนชาย” กำลังป่วน

PCOS คือภาวะที่ร่างกายเรามี ฮอร์โมนเพศชาย (Androgen) สูงเกินไป ค่ะ ซึ่งมันไม่ได้ส่งผลแค่เรื่องสิว แต่ยังส่งผลต่อระบบอื่นๆ ด้วย ลองเช็กดูนะคะว่ามีอาการเหล่านี้ร่วมด้วยไหม

  1. ประจำเดือนมาไม่ปกติ: มาช้าบ้าง ข้ามเดือนบ้าง หรือบางคนไม่มาเลย 3-4 เดือน (ทั้งที่ไม่ได้ตั้งครรภ์)
  2. ขนดกผิดปกติ: มีขนขึ้นในจุดที่ผู้หญิงไม่ควรมี เช่น หนวดเครา ขนหน้าอก หรือขนหน้าแข้งที่ดกดำกว่าปกติ
  3. ผมร่วง/ผมบาง: โดยเฉพาะบริเวณกลางศีรษะ คล้ายๆ กับผมบางในผู้ชาย
  4. อ้วนลงพุง: น้ำหนักขึ้นง่ายมากลดเท่าไหร่ก็ไม่ลง แถมยังมีพุงยื่นออกมา
สิวเรื้อรังไม่หายสักที อาจเป็นสัญญาณ PCOS! หมอแนะเช็กอาการร่วม ประจำเดือนมาไม่ปกติ หน้ามัน ขนดก รีบปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาที่ต้นเหตุให้ผิวใสคืนมา อ่านต่อคลิก

ทำไมหมอถึงแนะนำให้ “ตรวจ” ดีกว่า “เดา”?

การรักษาสิวที่เกิดจาก PCOS ไม่สามารถหายขาดได้ด้วยการทายาหรือกดสิวเพียงอย่างเดียวค่ะ เพราะต้นตอมันอยู่ที่ “รังไข่” และ “ฮอร์โมน”

  • การตรวจ: หมอจะแนะนำให้ตรวจ อัลตราซาวด์ (Ultrasound) เพื่อดูว่ามีถุงน้ำในรังไข่จริงไหม และอาจจะต้อง เจาะเลือด เพื่อดูระดับฮอร์โมนเพศและระดับน้ำตาลในเลือดค่ะ
  • การรักษา: ถ้าตรวจเจอว่าเป็น PCOS จริง การรักษาจะเปลี่ยนไปเลยค่ะ หมออาจจะต้องให้ทานยาปรับฮอร์โมน หรือยาคุมกำเนิดสูตรเฉพาะ เพื่อลดฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งจะช่วยให้ สิวลดลง หน้ามันน้อยลง และประจำเดือนมาปกติ ค่ะ

ถ้าคนไข้เป็นสิวมาหลายปีและรักษาผิวหนังไม่หายสักที หมอแนะนำให้ไปตรวจ PCOS ค่ะ เพื่อที่เราจะได้แก้ปัญหาที่ต้นเหตุจริงๆ ผิวจะได้กลับมาสวยใสแบบยั่งยืนนะคะ

คำถามอื่นๆที่พบบ่อย