คนที่เป็นมะเร็งปากมดลูก จะมีกลิ่นเหม็นรอบตัวจริงไหม

คนไข้ที่มีกลิ่น แสดงว่าเลยระยะแรกมาแล้วใช่ไหม

การที่เริ่มได้กลิ่นเหม็นรุนแรงโชยออกมาอย่างชัดเจนนั้น มักจะเป็นอาการบ่งชี้ว่ามะเร็งปากมดลูกได้เข้าสู่ระยะลุกลามแล้ว ไม่ใช่ระยะเริ่มต้นค่ะ เนื่องจากในระยะแรกเริ่ม (Stage 1) ก้อนมะเร็งจะมีขนาดเล็กมากอยู่เฉพาะที่บริเวณปากมดลูก จึงยังไม่มีการตายของเซลล์หรือเนื้อเยื่อเน่าเปื่อยเกิดขึ้น และมักจะไม่มีอาการแสดงใดๆ เลยจนเราแทบไม่รู้ตัว แต่เมื่อโรคพัฒนาเข้าสู่ระยะลุกลาม ก้อนมะเร็งจะขยายขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็วจนขาดเลือดไปเลี้ยง เกิดการเน่าเปื่อยผุพังของเนื้อเยื่อร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อนภายในช่องคลอด จึงกลายเป็นที่มาของตกขาวปนเลือดที่มีกลิ่นเหม็นคาวรุนแรงคล้ายเนื้อเน่าโชยออกมาภายนอก ดังนั้น หมอจึงเน้นย้ำเสมอว่าผู้หญิงเราไม่ควรรอให้มีกลิ่นหรือมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นก่อน แต่ควรเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap Smear) และตรวจหาเชื้อ HPV เป็นประจำทุกปี เพื่อให้สามารถตรวจเจอและรักษาได้ทันท่วงทีตั้งแต่ยังไม่มีอาการค่ะ

ระยะของโรค การตรวจคัดกรอง และแนวทางการฉีดวัคซีนป้องกัน

หัวข้อ	รายละเอียดเชิงลึกทางการแพทย์	ประโยชน์ต่อคนไข้
ระยะของโรคมะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer Stages)	• ระยะเริ่มต้น (Stage 1): เซลล์มะเร็งยังอยู่เฉพาะที่บริเวณปากมดลูก (มักไม่มีอาการแสดงและไม่มีกลิ่นเลยค่ะ) • ระยะลุกลาม (Stage 2-4): มะเร็งลุกลามไปยังช่องคลอด เนื้อเยื่อข้างเคียง หรือแพร่กระจายไปอวัยวะอื่น (เริ่มมีอาการเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ และมีตกขาวปนเลือดกลิ่นเหม็นเน่ารุนแรงโชยออกมา)	การตรวจพบใน ระยะเริ่มต้น (Stage 1) มีโอกาสรักษาหายขาดได้สูงถึง 85-90% หมอจึงไม่อยากให้รอจนมีกลิ่นแล้วค่อยมาตรวจค่ะ
คัดกรองบอกระยะได้ไหม?	บอกไม่ได้โดยตรงค่ะ การตรวจคัดกรอง (เช่น Pap Smear หรือ HPV DNA Test) มีหน้าที่ ค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติหรือตรวจหาเชื้อไวรัสตั้งแต่ยังไม่เป็นมะเร็ง แต่หากตรวจพบเซลล์มะเร็งแล้ว แพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (Biopsy) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เพื่อระบุระยะของโรคที่ถูกต้อง	การตรวจคัดกรองเปรียบเสมือน “เรดาร์เตือนภัยล่วงหน้า” ป้องกันไม่ให้โรคพัฒนาไปจนถึงขั้นลุกลามค่ะ
ต้องตรวจภายในเท่านั้นไหม?	ไม่ใช่ในทุกขั้นตอนค่ะ ปัจจุบันมีนวัตกรรม “การตรวจแบบแหย่เอง (HPV Self-Sampling)” ซึ่งคนไข้สามารถขอชุดตรวจไป Swab ตรวจในห้องน้ำส่วนตัวได้โดยไม่ต้องขึ้นขาหยั่ง แต่หากผลตรวจพบว่า ติดเชื้อ HPV สายพันธุ์เสี่ยงสูง คนไข้จำเป็นต้องเข้ารับการ ตรวจภายในโดยสูตินรีแพทย์ เพื่อส่องกล้องคอลโปสโคป (Colposcopy) และเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้ออย่างละเอียดค่ะ	ช่วยลดความอายและเพิ่มความสะดวกสบายให้คนไข้ได้มาก แต่หากผลเป็นบวก การตรวจภายในกับแพทย์ก็ยังเป็นวิธีมาตรฐานที่แม่นยำที่สุดค่ะ
ควรเริ่มตรวจตั้งแต่อายุเท่าไหร่?	• อายุ 25-30 ปีขึ้นไป สำหรับผู้หญิงทั่วไป • เริ่มตรวจหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกไปแล้วประมาณ 3 ปี (ไม่ว่าจะอายุเท่าไหร่ก็ตาม) • ตรวจซ้ำทุกๆ 3-5 ปี ขึ้นอยู่กับวิธีที่เลือกใช้ (หากตรวจด้วยวิธี HPV DNA Test ซึ่งมีความแม่นยำสูง สามารถเว้นระยะการตรวจได้ถึง 5 ปีค่ะ)	แม้ไม่มีเพศสัมพันธ์หรือไม่มีอาการใดๆ เมื่อถึงเกณฑ์อายุที่กำหนดก็ควรเข้ารับการตรวจเพื่อความปลอดภัยนะคะ
การฉีดวัคซีน HPV 9 สายพันธุ์	วัคซีนชนิด 9 สายพันธุ์ (9-valent HPV Vaccine) สามารถครอบคลุมการป้องกันมะเร็งปากมดลูกและหูดหงอนไก่ได้สูงถึง 90% โดยครอบคลุมสายพันธุ์เสี่ยงสูง 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 และสายพันธุ์ที่ก่อโรคหูด 6, 11 เริ่มฉีดได้ตั้งแต่อายุ 9 – 45 ปี	ดีที่สุดคือฉีดก่อนมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก (ในช่วงอายุ 9-15 ปี จะกระตุ้นภูมิได้ดีที่สุดและฉีดเพียง 2 เข็ม ส่วนอายุ 15 ปีขึ้นไปต้องฉีด 3 เข็มค่ะ)