ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถาม:

ผิวเหี่ยวเกินวัย เป็นเพราะอะไร

หมอต้าร์-exosome-สกินบูสเตอร์-ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

(หมอต้าร์) พญ.อภิญญา เสาร์แก้ว

ตอบ:

คนไข้รายนี้ เป็นผู้ชาย ปัญหาหลักคือมีริ้วรอย และส่วนใหญ่จะอยู่ใบหน้าส่วนล่าง Lower Face คล้ายรูปตัวอย่างเลย แบบนี้พบไม่บ่อย ที่ริ้วรอย ใบหน้าส่วนบน และส่วนล่างไม่เท่ากัน แต่ก็มีพบได้บ้าง ทั้งหญิงและชาย

จากที่หมอเห็นปัญหาในบริเวณ lower face บริเวณรอบปาก ร่องแก้ม และคาง หมอเข้าใจว่าปัญหาริ้วรอยและความหย่อนคล้อยแบบนี้มักเกิดจากการสูญเสียคอลลาเจน ความยืดหยุ่นผิว และปริมาตรเนื้อเยื่อที่ลดลงตามวัย

ปัญหาริ้วรอย ความหย่อนคล้อย และเนื้อผิวที่ดูบางลงในบริเวณ lower face แบบนี้นอกจากการเติมเต็มด้วยฟิลเลอร์ปกติแล้ว ยังมีกลุ่ม biostimulator ที่เป็นตัวเลือกที่เหมาะกับปัญหานี้

 

หน้าเหี่ยว มีริ้วรอย ก่อนวัย แก้ยังไงดี

ผิวเหี่ยว ผิวหลวม เติมสารกระตุ้นคอลลาเจน

  1. HarmonyCa (Hybrid filler)
    ตัวนี้ถือว่าเป็นฟิลเลอร์ที่ไม่ใช่แค่เติมเต็มผิว แต่ยังช่วยกระตุ้นคอลลาเจนในระยะยาว เหมาะมากกับริ้วรอยลึก และความหย่อนในบริเวณร่องแก้มหรือมุมปากค่ะ หลังฉีดจะเห็นผลทันทีเรื่องปริมาตร และในระยะ 1-3 เดือนจะฟื้นฟูผิวในชั้นลึก
  2. Sculptra (Biostimulator)
    ถ้าต้องการผลระยะยาว จัดการปัญหาริ้วรอยและฟื้นฟูโครงสร้างผิวในเวลาประมาณ 6-12 สัปดาห์ Sculptra ก็เป็นอีกตัวเลือกที่ดี เพราะมันช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นลึกอย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่เน้นการเติมทันที แต่เน้นการแก้จากโครงสร้างผิว

ผิวเหี่ยวแบบนี้ Botox ไม่เหมาะหรอ?

โบท็อกซ์ใช้ในเคสลักษณะนี้ได้เฉพาะจุด เช่น ลดแรงดึงของกล้ามเนื้อที่ดึงมุมปากลง (DAO) เพื่อช่วยให้หน้าดูสมดุล หรือรักษากล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดริ้วรอยแบบ dynamic (ริ้วรอยที่เกิดจากการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อ เช่น รอยเวลายิ้ม) เท่านั้นค่ะ

แต่ปัญหาในภาพเป็นริ้วรอยและความหย่อนคล้อยจากโครงสร้างผิวลึก (Static wrinkles และ Volume loss) ดังนั้น วิธีที่เหมาะสมยังคงเป็นการเติมฟิลเลอร์ สารกระตุ้นคอลลาเจน ยกกระชับผิวด้วย HIFU หรือ RF เพื่อแก้ไขต้นเหตุจะเหมาะสมกว่า หมอจะใช้โบท็อกซ์ในส่วนเสริมเล็กน้อยในจุดที่จำเป็นเท่านั้นค่ะ

วิธีแก้ไขผิวเหี่ยวเกินวัย

  1. ฟิลเลอร์ (Filler)
    ช่วยเติมเต็มปริมาตรบริเวณร่องแก้ม รอบมุมปาก และปรับพื้นที่ที่ยุบตัวให้ดูกระชับขึ้น การใช้ฟิลเลอร์ชนิดที่ได้รับรองมาตรฐานทางการแพทย์ (เช่น Hyaluronic Acid-based fillers) จะช่วยให้ใบหน้ากลับมาสมดุล ดูสดใสและอ่อนเยาว์ได้ค่ะ
  2. HIFU หรือ RF
    สำหรับการยกกระชับทั้งใบหน้าในบริเวณที่หย่อนคล้อย หมอแนะนำเครื่องที่ช่วยส่งพลังงานลงลึกชั้นผิว เช่น HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) เพื่อกระตุ้นคอลลาเจนในชั้น SMAS และให้ความกระชับแบบเป็นธรรมชาติค่ะ
  3. เลเซอร์กระตุ้นคอลลาเจน หรือ Subcision
    หากมีริ้วรอยลึกมากหรือเป็นรอยย่นที่เด่นชัด การใช้เลเซอร์ช่วยกระตุ้นการผลัดเซลล์ผิวและส่งเสริมการสร้างคอลลาเจนในชั้นลึก หรือหากเป็นร่องลึกเฉพาะจุด หมออาจเลือกวิธี Subcision เพื่อลดการยึดเกาะของพังผืดใต้ผิวค่ะ
  4. การเสริมด้วย Skin Booster หรือ Mesotherapy
    เพื่อฟื้นฟูความชุ่มชื้นและปรับผิวให้เรียบเนียนยิ่งขึ้น ผิวระดับนี้จะได้รับประโยชน์จากสารบำรุงผิวและกระตุ้นคอลลาเจน เช่น Skin Booster หรือ PRP (Platelet-Rich Plasma) ค่ะ

วิธีที่เหมาะสมที่สุด

ปัญหาริ้วรอยและความหย่อนคล้อยในบริเวณ lower face จำเป็นต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล เนื่องจากมีโปรแกรมการรักษาหลากหลาย ทั้งฟิลเลอร์ Biostimulator อีกมากมาย ซึ่งการเลือกวิธีที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับโครงสร้างผิวและปัญหาเฉพาะของแต่ละคน หมอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์เพื่อวางแผนการรักษาที่ปลอดภัยและตอบโจทย์ที่สุดค่ะ