เข้าใจหลุมสิว ทำไมครีมอย่างเดียวถึงไม่พอ?
หมอเองก็เคยมีคนไข้หลายรายมาปรึกษาเรื่องหลุมสิว วันนี้หมอจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ นะคะ
หลุมสิวเป็นภาวะที่เกิดจากการสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจากการอักเสบของสิว ซึ่งอายุของรอยมีผลอย่างมากต่อการรักษาค่ะ หลุมสิวใหม่ที่เพิ่งเกิดไม่เกิน 6 เดือน จะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่า เพราะคอลลาเจนยังสามารถถูกกระตุ้นให้สร้างใหม่ได้ง่าย แต่ถ้าเป็นหลุมสิวเก่าที่ทิ้งไว้นานเกิน 1-2 ปี เนื้อเยื่อจะมีการเรียงตัวใหม่และเกิดเป็นแผลเป็นถาวร ทำให้ต้องใช้การรักษาที่เข้มข้นและหลายวิธีร่วมกัน หมอจึงแนะนำให้คนไข้รีบมาปรึกษาแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นรอยหลุมสิวเริ่มก่อตัว เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุดค่ะ
รู้จักหลุมสิวให้ลึกซึ้ง
คนไข้หลายคนอาจสงสัยว่าทำไมทาครีมนานแล้วหลุมสิวไม่ดีขึ้น ความจริงคือหลุมสิวที่เราเห็นนั้นเกิดจากการสูญเสียเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไปแล้วค่ะ เหมือนกับเวลาที่เราทุบกระดาษจนยุบ แค่ลูบๆ ก็ไม่กลับมาเรียบเหมือนเดิม
หลุมสิวแบบ atrophic scars คือ
- เป็นรอยบุ๋มลึกลงไปบนผิวหนัง คล้ายหลุมเล็กๆ
- เกิดเพราะเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกทำลายจากการอักเสบของสิว
หลุมสิวมี 3 แบบที่พบบ่อย
แบบรูเข็ม (Ice Pick)
- ลึกแหลมเหมือนโดนเข็มแทง
- มักเจอที่แก้มกับหน้าผาก
- รักษายากที่สุดในบรรดาหลุมสิวทั้งหมด
แบบกล่อง (Boxcar)
- หลุมกว้าง ก้นแบน
- คล้ายๆ รอยไก่เป็นหวัด
- พบได้ทั่วใบหน้า
แบบลูกคลื่น (Rolling)
- หลุมตื้นๆ ขอบมน
- ทำให้ผิวดูเป็นคลื่น
- มักพบบริเวณแก้ม
ทำไมต้องรักษาแบบล้ำลึก?
หมอขอเปรียบเทียบง่ายๆ นะคะ เหมือนกับบ้านที่พื้นทรุด การทาสีใหม่ไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาพื้นทรุด เราต้องซ่อมแซมโครงสร้างใต้พื้นก่อน หลุมสิวก็เช่นกัน ต้องกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นลึก
ป้องกันดีกว่าแก้
หมอแนะนำคนไข้เสมอว่า
- รีบรักษาสิวตั้งแต่เริ่มเห็น
- อย่าแกะ อย่าบีบสิวเองเด็ดขาด
- สิวอักเสบขึ้นที่เดิมซ้ำๆ อันตรายกว่าที่คิด
- ทากันแดดทุกวัน SPF 30 ขึ้นไป
- มีสิวเห่อนานเกิน 2 สัปดาห์ต้องรีบมาพบหมอ
การรักษาที่ได้ผล
หมอมักจะใช้การรักษาแบบผสมผสาน เช่น
- เลเซอร์กระตุ้นคอลลาเจน
- ฉีดฟิลเลอร์ หรือสารเติมเต็ม
- ทำ RF Microneedling
- หรือแม้แต่วิธีการตัดพังผืด ที่ดั้งเดิม แต่ก็เหมาะสมกับบางเคสบางประเภท
และกระบวนการรักษาหลุมสิวที่คนไข้มักถามบ่อย แต่ไม่ค่อยชอบคำตอบเท่าไหร่ คือ รักษาหลุมสิวจะหายในครั้งเดียวไหม? ซึ่งต้องบอกว่า ถ้าเป็นหลุมสิวแล้ว ไม่ว่าจะเป็นมานานหรือเพิ่งจะเป็น ยากมากที่จะรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งแล้วหายทันที แบบที่ไม่เคยมีหลุม หรือหน้ากลับไปเรียบเนียนดังเดิมได้ในครั้งเดียว ดังนั้นหมอต้องประเมินเป็นรายบุคคลไปค่ะ
