ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถาม:

ใต้ตามีก้อนๆตอนยิ้ม เกิดจากอะไร

หมอต้าร์-exosome-สกินบูสเตอร์-ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

(หมอต้าร์) พญ.อภิญญา เสาร์แก้ว

ตอบ:

ใต้ตามีก้อนๆ ตอนยิ้ม สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้ เคยฉีดหรือทำอะไรกับใต้ตามาก่อนไหม แต่บางเคสก็เกิดขึ้นได้เอง

  • ถ้ายังไม่เคยฉีดฟิลเลอร์มา อาจเป็นเรื่องธรรมชาติจากกล้ามเนื้อหรือไขมันใต้ตาที่ถูกดันขึ้นค่ะ
  • แต่ถ้าเคยฉีดฟิลเลอร์ มีโอกาสที่เกิดจากฟิลเลอร์เกาะตัวไม่เรียบ ฟิลเลอร์เคลื่อน หรือการบวมน้ำได้ค่ะ
  • ที่พบบ่อยคือฉีดฟิลเลอร์มาจากที่อื่นแล้วใช้ฟิลเลอร์ที่ไม่เหมาะสมกับใต้ตา ทำให้เป็นก้อน แม้ว่าจะไม่ยิ้มก็ตาม แต่แก้ไขได้ค่ะ

ทั้งนี้ การตรวจดูแบบละเอียดโดยแพทย์จะช่วยวินิจฉัยได้ชัดเจนที่สุดนะคะ ว่าต้องแก้ไขอย่างไร หรือว่าไม่ต้องแก้ไขเลย หมอแนะนำว่าถ้ากังวล ลองเข้ามาปรึกษาได้เลยนะคะ

เส้นกล้ามเนื้อใต้ตา

กรณีไม่เคยฉีดฟิลเลอร์หรือสารใดๆใต้ตามาก่อน

  1. โครงสร้างลำกล้ามเนื้อใต้ตา (Orbicularis Oculi Muscle)
    • เกิดจากกล้ามเนื้อบริเวณใต้ตา (ที่เป็นวงกลมรอบดวงตา) เวลายิ้ม กล้ามเนื้อพวกนี้จะหดตัวและดันไขมันใต้ตาออกมา ทำให้ดูเหมือนมีเนื้อหรือก้อนนูนขึ้นค่ะ
    • เป็นเรื่องปกติของโครงสร้างใบหน้าบางรูป แต่การมองเห็นชัดเจนหรือไม่ ขึ้นอยู่กับความหนาของผิวและไขมันใต้ตาด้วยค่ะ
  2. การบวมของถุงใต้ตา (Under-eye fat pad)
    • ในบางคนอาจมีไขมันถุงใต้ตาที่นูนขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งดูชัดเจนมากเวลายิ้มหรือแสดงอารมณ์ เพราะไขมันถูกดันมาตามแรงกดของกล้ามเนื้อ

กรณีเคยฉีดฟิลเลอร์ใต้ตามาก่อน

  1. ฟิลเลอร์เกาะตัวไม่เรียบ (Irregular Filler Placement)
    • บางครั้งเกิดจากการฉีดฟิลเลอร์ในชั้นผิวหรือจุดที่ไม่เหมาะสม เช่น ฉีดในชั้นตื้นเกินไป หรือฉีดในปริมาณที่มากเกิน ทำให้ฟิลเลอร์เกาะตัวกันและนูนขึ้นเป็นก้อน เมื่อขยับใต้ตาจะเห็นชัดเจนมากค่ะ
  2. ฟิลเลอร์เคลื่อนตัว (Filler Migration)
    • ในบางคนฟิลเลอร์อาจเคลื่อนที่ลงมาตามแรงโน้มถ่วงหรือแรงกดระหว่างการขยับใบหน้า ทำให้เกิดการสะสมของฟิลเลอร์ในจุดใดจุดหนึ่ง และเวลายิ้มอาจเห็นเป็นก้อนได้ค่ะ
  3. เกิดการบวมน้ำจากฟิลเลอร์ (Filler Retaining Water)
    • หากฉีดฟิลเลอร์รุ่นที่อุ้มน้ำมาก (Hyaluronic acid-based filler) อาจดูบวมเพิ่มเติมในบางจุด โดยเฉพาะเมื่อมีการไหลเวียนของน้ำเลือดในชั้นใต้ผิว

ใต้ตามีก้อนๆ แก้ไขวิธีไหนได้บ้าง

ถ้าใต้ตามีก้อนๆ เพราะ กล้ามเนื้อ สามารถฉีด โบท็อกซ์ ช่วยคลายกล้ามเนื้อได้ค่ะ ผลลัพธ์อยู่ได้นานประมาณ 3-4 เดือน ต่อครั้ง ส่วนถ้าเกิดจากการ ฉีดสารเติมเต็ม (ฟิลเลอร์) สามารถแก้ไขได้โดยการฉีด Hyaluronidase (น้ำยาสลายฟิลเลอร์) ซึ่งสามารถสลายฟิลเลอร์ออกได้เกือบทั้งหมดภายในไม่กี่วันค่ะ