ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถาม:

เจาะหูเล็กนิดเดียว แต่ทำไมคีลอยด์ถึงใหญ่ได้

หมอต้าร์-exosome-สกินบูสเตอร์-ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

(หมอต้าร์) พญ.อภิญญา เสาร์แก้ว

ตอบ:

เป็นคำถามที่หมอถูกถาม จากคนไข้วัยรุ่น อายุเพียง 18 เท่านั้น คำตอบน่าสนใจนะคะ

“แผลเจาะหูเล็กนิดเดียว” แต่ร่างกายของบางคนอาจตอบสนองมากจนเกิดคีลอยด์ที่ใหญ่ขึ้นได้จากพันธุกรรม, การติดเชื้อ, หรือระคายเคืองค่ะ หากใครเจอแบบนี้ มีแนวโน้มเกิดคีลอยด์ง่าย ควรหลีกเลี่ยงการเจาะบริเวณใบหู หรือหากเกิดขึ้นแล้ว รีบปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีรักษาให้เหมาะสมที่สุดนะคะ

คีลอยด์ที่หู
ลักษณะของคีลอยด์ฉีดยา (ลดขนาด)PICO เลเซอร์ (ลดรอยแดง/ปรับผิว)ผ่าตัด (เท่านั้น)
ขนาดเล็ก (ประมาณ 1–2 ซม.)✅ เห็นผลดี✅ ช่วยลดรอยแดง❌ ไม่จำเป็น
ขนาดปานกลาง (3–5 ซม.)✅ ลดขนาดได้ดี✅ ช่วยปรับสภาพผิวให้เรียบ❌ อาจยังไม่ต้องผ่าตัด
ขนาดใหญ่ (> 5 ซม.)⚠️ อาจช่วยลดได้บางส่วน แต่ช้า⚠️ ใช้ร่วมเพื่อลดรอยแดงหลังฉีด✅ ต้องผ่าตัด
คีลอยด์ที่มีความแข็งมาก (นูนเยอะ)✅ ช่วยให้นุ่มลง✅ ลดรอยแดง/ความหนา⚠️ อาจต้องผ่าหากใหญ่เกินไป
คีลอยด์ที่โตเร็ว (ขยายมาก)⚠️ อาจลดขนาดได้ปานกลาง✅ ใช้เสริมการรักษา✅ แนะนำผ่าตัด
คีลอยด์เก่ามากกว่า 1 ปี✅ ลดขนาดได้บางส่วน⚠️ ประสิทธิภาพลดลงเล็กน้อย⚠️ พิจารณาผ่าหากใหญ่มาก
คีลอยด์หลังผ่าตัดที่กลับมาเป็นซ้ำ✅ ฉีดป้องกันก่อน✅ ใช้ร่วมหลังฉีดเพื่อลดความเสี่ยง✅ อาจต้องปรึกษาเพื่อผ่าดูแลเพิ่ม

วิธีลดขนาดคีลอยด์

ฉีดยา (Corticosteroid Injection)

  • เหมาะสำหรับคีลอยด์ที่ขนาดไม่ใหญ่มากหรือในระยะเริ่มต้น
  • ช่วยลดขนาด-ความแข็งของคีลอยด์ และหยุดการขยายตัว
  • เห็นผลดีในทุกช่วงขนาด แต่ต้องทำหลายครั้ง (4-6 ครั้งหรือตามแพทย์ประเมิน)

เลเซอร์ (Vascular Laser หรือ Fractional Laser)

  • ใช้เสริมหรือทำควบคู่กับการฉีดยา เน้นลดรอยแดง, ลดความนูน และปรับผิวให้เรียบ
  • ไม่เหมาะสำหรับคีลอยด์ที่มีขนาดใหญ่หรือหนาแน่น แต่ช่วยเพิ่มผลการรักษาเมื่อใช้ร่วมกัน

ผ่าตัด (Surgical Excision)

  • แนะนำสำหรับคีลอยด์ขนาดใหญ่ (>5 ซม.) หรือคีลอยด์ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น
  • ต้องทำควบคู่กับการฉีดยาสเตียรอยด์หรือเลเซอร์หลังผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

การเลือกวิธีรักษา

การรักษาคีลอยด์ต้องพิจารณาตาม ขนาด, ลักษณะ, ระยะเวลา, และ ตำแหน่งของคีลอยด์ นะคะ เช่น

  • ขนาดเล็กถึงปานกลาง: ฉีดยาร่วมเลเซอร์เพียงพอ
  • ขนาดใหญ่และขยายเร็ว: ต้องผ่าตัดร่วมกับการฉีดและเลเซอร์หลังผ่า

ถ้ากังวลหรือไม่มั่นใจแนะนำปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้ได้แนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับคีลอยด์ค่ะ