ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถาม:

ผ่าคีลอยด์ ดีกว่าฉีดไหมคะ เลือกแบบไหนดี

หมอต้าร์-exosome-สกินบูสเตอร์-ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

(หมอต้าร์) พญ.อภิญญา เสาร์แก้ว

ตอบ:

แม้ว่าการฉีดสเตียรอยด์จะเป็นวิธีรักษาคีลอยด์ที่นิยมและได้ผลดีในหลายกรณี แต่สำหรับคีลอยด์บางประเภท เช่น ก้อนที่มีขนาดใหญ่ ตำแหน่งที่รบกวนการเคลื่อนไหว หรือกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการฉีดยาหลายครั้ง แพทย์อาจพิจารณาแนะนำการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่า เนื่องจากสามารถกำจัดก้อนคีลอยด์ออกได้โดยตรง ช่วยแก้ไขปัญหาทั้งด้านความสวยงามและการใช้งาน อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเลือกวิธีรักษาจะขึ้นอยู่กับการประเมินลักษณะของคีลอยด์ ตำแหน่ง และปัจจัยเฉพาะของคนไข้แต่ละรายค่ะ

ผ่าคีลอยด์ vs ฉีดคีลอยด์

การฉีดคีลอยด์คืออะไร?

การฉีดคีลอยด์ คือ การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในเนื้อคีลอยด์โดยตรง ยาจะช่วยลดการอักเสบและยับยั้งการสร้างคอลลาเจนที่มากเกินไป ส่งผลให้คีลอยด์ยุบตัวลง นุ่มลง และมีสีจางลง การรักษาวิธีนี้อาจต้องทำหลายครั้ง โดยทั่วไปห่างกันประมาณ 4-6 สัปดาห์

การผ่าตัดคีลอยด์คืออะไร?

การผ่าตัดคีลอยด์ คือ การตัดก้อนคีลอยด์ออกโดยตรง ภายใต้ฉีดยาชาเฉพาะที่ แพทย์จะตัดเนื้อคีลอยด์ออกทั้งหมดและเย็บปิดแผลอย่างประณีต มักใช้ร่วมกับการรักษาวิธีอื่นๆ เช่น การฉีดยา หรือการใช้แผ่นซิลิโคนหลังผ่าตัด เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

แพทย์พิจารณาเลือกวิธีจากปัจจัยใดบ้าง?

ขนาดของคีลอยด์

    • คีลอยด์ขนาดเล็ก มักเริ่มด้วยการฉีดยา
    • คีลอยด์ขนาดใหญ่ อาจพิจารณาผ่าตัด

    ตำแหน่งของคีลอยด์

      • บริเวณที่เคลื่อนไหวมาก
      • พื้นที่ที่มีแรงตึงของผิวหนัง
      • ความสำคัญด้านความสวยงาม

      การตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้า

        • ไม่ตอบสนองต่อการฉีดยา
        • มีประวัติการกลับเป็นซ้ำ

        สภาวะของคนไข้

          • อายุ
          • โรคประจำตัว
          • ประวัติการเกิดคีลอยด์

          ความแตกต่างระหว่างการฉีดและการผ่าตัดคีลอยด์

          หัวข้อการฉีดคีลอยด์การผ่าตัดคีลอยด์
          วิธีการรักษาฉีดยาเข้าก้อนคีลอยด์โดยตรงตัดก้อนคีลอยด์ออกทั้งหมด
          ความเจ็บปวดน้อย เจ็บเฉพาะตอนฉีดปานกลาง ต้องดมยาหรือฉีดยาชา
          ระยะเวลาทำ5-10 นาที/ครั้ง30-60 นาที
          จำนวนครั้งหลายครั้ง (3-6 ครั้ง)ครั้งเดียว
          การฟื้นตัวไม่ต้องพักฟื้นต้องพักฟื้น 1-2 สัปดาห์
          ผลข้างเคียงผิวบาง สีผิวซีด รอยบุ๋มแผลเป็น เลือดออก ติดเชื้อ
          โอกาสกลับมาเป็นซ้ำปานกลางมีโอกาสสูงถ้าไม่รักษาร่วม
          ค่าใช้จ่ายต่ำกว่า แต่ต้องทำหลายครั้งสูงกว่า แต่ทำครั้งเดียว
          เหมาะกับคีลอยด์ขนาดเล็ก-กลางคีลอยด์ขนาดใหญ่ ไม่ตอบสนองต่อการฉีดยา

          การเลือกวิธีรักษาที่เหมาะสมควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อประเมินและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล บางกรณีอาจต้องใช้การรักษาแบบผสมผสานเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด