ฆสพ.สบส. ๒๙๘๓/๒๕๖๗

ถาม:

รอยด่างขาวที่แขนที่ขา ใช้ pico laser ลบได้ไหม

หมอต้าร์-exosome-สกินบูสเตอร์-ดีเลิฟเวอรี่คลินิก

(หมอต้าร์) พญ.อภิญญา เสาร์แก้ว

ตอบ:

รอยด่างขาวที่แขนหรือขา อาจเกิดจากหลายสาเหตุนะคะ เช่น ภาวะด่างขาว (Vitiligo) ที่เม็ดสีถูกทำลาย หรือรอยขาวที่เกิดหลังการอักเสบ ซึ่งการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุค่ะ

สำหรับ Pico laser โดยปกติจะช่วยได้ดีกับรอยดำ ฝ้า กระ หรือกระตุ้นคอลลาเจน แต่กับรอยด่างขาว ถ้าเม็ดสีใต้ผิวถูกทำลายไปแล้ว อาจช่วยไม่ได้ชัดเจนเท่าไหร่ แต่ในบางกรณีที่ยังมีเม็ดสีอยู่บ้าง อาจใช้ร่วมกับวิธีอื่น เช่น ยาทาหรือการทำ Phototherapy เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นได้ค่ะ

รอยด่างขาว เกิดจากอะไร

รอยด่างขาวบริเวณแขนหรือขา อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

  • ภาวะด่างขาว (Vitiligo) ซึ่งเป็นภาวะที่เม็ดสีเมลานินถูกทำลาย
  • ภาวะรอยขาวหลังอักเสบ (Post-inflammatory hypopigmentation)
  • สาเหตุอื่นๆ เช่น การได้รับบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือผื่นแพ้ต่างๆ

Pico laser เป็นเลเซอร์ให้พลังงานสูงในช่วงเวลาที่สั้นมาก สามารถส่งพลังงานไปยังผิวหนังชั้นลึกเพื่อแตกตัวเม็ดสีได้อย่างจำเพาะเจาะจง จึงนิยมใช้รักษา

  • รอยสัก (Tattoo)
  • จุดด่างดำ ฝ้า กระ (Hyperpigmentation)
  • ช่วยความเรียบเนียนผิว กระตุ้นคอลลาเจน

Pico Laser ลบรอยด่างขาวได้ไหม

สำหรับ “รอยด่างขาว” ถ้าเป็นกรณีที่เม็ดสีถูกทำลายหรือขาดเซลล์สร้างเม็ดสีแล้ว การใช้เลเซอร์อาจ ไม่ได้ผลชัดเจน เพราะไม่มีเม็ดสีให้เลเซอร์เข้าไปแตกตัวหรือกระตุ้นให้กลับมาใหม่ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่รอยด่างขาวเกิดจากความผิดปกติชั่วคราวหรือยังพอมีเม็ดสีเล็กน้อย การใช้ Pico laser ร่วมกับการรักษาอื่น เช่น ยาทาภายนอกหรือการทำ Phototherapy อาจช่วยกระตุ้นให้เซลล์เม็ดสีทำงานได้ดีขึ้น

ข้อควรรู้ก่อนลบรอยด่างขาว

  1. ควรตรวจวินิจฉัยสาเหตุของรอยด่างขาวให้แน่ชัดก่อน เพราะการรักษาแต่ละแบบขึ้นกับต้นเหตุและสภาพผิว
  2. ควรดูแลผิวบริเวณที่เกิดรอยด่าง ไม่ให้เกิดการอักเสบหรือโดนแดดจัด เพื่อป้องกันการลุกลาม
  3. ปรึกษาแพทย์ผิว เพื่อประเมินความเหมาะสมในการใช้ Pico laser หรือเทคโนโลยีอื่นร่วมกัน

ความแตกต่างระหว่าง ด่างขาว กับ ด่างดำ

หัวข้อด่างขาว (Vitiligo)ด่างดำ (Hyperpigmentation)
ความหมายภาวะที่ผิวหนังขาดเม็ดสี (เมลานิน) ทำให้เกิดรอยขาวภาวะที่ผิวมีเม็ดสีมากเกินไป ทำให้เกิดรอยดำเข้ม
ลักษณะรอยบนผิวเป็นรอยสีขาวบนผิวหนัง อาจขอบชัดหรือขอบเบลอเป็นรอยสีน้ำตาลหรือดำเข้ม อาจเป็นจุดหรือแผ่น
สาเหตุ– ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์เม็ดสีโดยผิดพลาด (Autoimmune)
– กรรมพันธุ์
– สารเคมีหรือการบาดเจ็บที่กระตุ้นการทำลายเม็ดสี
– การอักเสบหรือบาดเจ็บของผิว (Post-inflammatory)
– การสัมผัสแสงแดดจัด (UV damage)
– การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น ฝ้า กระ
บริเวณที่พบบ่อยใบหน้า, มือ, แขน, ขา และพบได้ทุกบริเวณของร่างกายใบหน้า, หลังมือ, ไหล่, หลัง หรือส่วนที่โดนแดด
ผลกระทบต่อสุขภาพไม่มีผลต่อสุขภาพร่างกาย แต่มีผลกระทบทางจิตใจ เช่น ความรู้สึกสูญเสียความมั่นใจไม่มีผลต่อสุขภาพทางกายเช่นกัน แต่มักกังวลเรื่องความสวยงาม
อาการแทรกซ้อนบริเวณที่ด่างขาวมักไวต่อแสงแดด (อาจไหม้แดดง่าย)อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อฝ้า กระ หรือมะเร็งผิวหนัง เมื่อสัมผัสแดดนาน
การรักษา– การทายา เช่น Corticosteroid, Tacrolimus
– Phototherapy UVB
– คอร์ติโคสเตียรอยด์
– การทำ Tattoo หรือปลูกถ่ายเซลล์เม็ดสี
– การเลเซอร์ เช่น Pico, Q-Switch, IPL
– ทายาลดเม็ดสี เช่น Hydroquinone
– การลอกผิวด้วยกรด AHA หรือ BHA
การดูแลป้องกัน– ทาครีมกันแดดเสมอ
– หลีกเลี่ยงสารเคมีระคายเคือง
– หลีกเลี่ยงแสงแดดจัดและทาครีมกันแดด
– หลีกเลี่ยงการแกะหรือกดทับผิวบริเวณรอยดำ