Có đúng là điều trị nám bằng laser sẽ làm cho tình trạng nám sẫm màu hơn nếu điều trị nhiều lần không?

Hôm nay, bác sĩ sẽ giải đáp một thắc mắc thường gặp: tại sao một số trường hợp nám da lại trở nên sẫm màu hơn sau khi điều trị bằng laser? Đây là một khả năng có thật, nhưng điều đó không có nghĩa là điều trị bằng laser là không tốt. Mấu chốt nằm ở ba yếu tố chính. Đó là điều chúng ta cần cùng nhau hiểu rõ.

Yếu tố 1: Lựa chọn thiết bị và nguồn năng lượng.

Không phải tất cả các loại laser đều giống nhau. Lý do khiến nám da có thể trở nên sẫm màu hơn sau điều trị một phần là do... Sử dụng các công cụ kém chất lượng, hoặc lựa chọn loại laser và mức năng lượng không phù hợp với vấn đề cần giải quyết. ค่ะ

Hình ảnh này minh họa một ví dụ nghiên cứu thú vị, mà tôi sẽ sử dụng để so sánh đơn giản giữa hai loại laser thường dùng:

• Laser pico, chế độ 532 nm (năng lượng cao): Bác sĩ sẽ đưa ra cho bạn một sự so sánh đơn giản. Tia laser 532 nm giống như việc sử dụng một cục tẩy có khả năng xóa rất mạnh và sạch trên lớp da ngoài cùng. Vì nó liên kết rất tốt với các sắc tố, nên nó làm mờ nám nhanh chóng. Nhưng nếu bạn chà xát quá mạnh (sử dụng năng lượng cao), lớp giấy (da của chúng ta) sẽ trở nên mỏng hơn, bị mài mòn và dễ bị viêm. Hậu quả là... Da sản sinh sắc tố mới để tự phục hồi, dẫn đến sự hình thành các đốm đen được gọi là PIH (Tăng sắc tố sau viêm). Nó làm cho các vết thâm trông đậm màu hơn.
• Laser pico, chế độ 1064 nm (năng lượng thấp hoặc mật độ năng lượng thấp): phần Tia laser 1064 nm giống như việc sử dụng cục tẩy, nhẹ nhàng xóa sạch ngay cả những lớp sâu nhất. Đúng vậy, có thể cần đến vài cục tẩy để làm sạch hoàn toàn, nhưng giấy (bề mặt) của chúng ta sẽ không bị hư hại hay cháy xém. An toàn hơn nhiều và không gây ra hiện tượng tái phát các đốm đen. ค่ะ

Do đó, việc lựa chọn thiết bị đạt tiêu chuẩn và chọn chế độ laser phù hợp bởi bác sĩ có chuyên môn là vô cùng quan trọng.

Yếu tố 2: Kỹ thuật bắn súng

"Lỗi không nằm ở tia laser, mà là ở các thiết lập sai" là nhận định chính xác nhất. Ngay cả với thiết bị tốt nhất, nếu bác sĩ đặt mức năng lượng quá cao hoặc chiếu tia laser nhiều lần vào cùng một vị trí một cách không cần thiết, điều đó giống như vô tình làm tổn thương da. ค่ะ

Hãy tưởng tượng thế này: nếu bạn bắn năng lượng quá mạnh hoặc liên tục vào cùng một điểm, da của bạn sẽ bị tổn thương... "Nhiệt tích tụ" Dưới lớp da, nó giống như một vết cháy nắng nhẹ, nhưng lại xảy ra từ bên trong. Khi da bị viêm mãn tính, cơ thể sẽ chỉ đạo các tế bào hắc tố (tế bào sản sinh sắc tố) hoạt động mạnh hơn để bảo vệ da. ​​Kết quả cuối cùng là... Vết nám trước đây đã mờ nay lại trở nên sẫm màu hơn. Và tình trạng tăng sắc tố sau viêm (PIH) có thể phát triển thêm.

Yếu tố 3: Tình trạng da của bệnh nhân và chăm sóc sau điều trị.

Yếu tố cuối cùng, cũng quan trọng không kém, chính là bản thân bệnh nhân.

• Tình trạng da trước khi điều trị: Bệnh nhân có Hàng rào bảo vệ da bị suy yếu. Hoặc, nếu đã có tình trạng viêm nhiễm tiềm ẩn dưới da, nguy cơ sẽ rất cao. Ngay cả điều trị bằng laser với năng lượng thấp cũng có thể gây bùng phát nám da.
• Chăm sóc bản thân sau thủ thuật: Đây là điều mà các bác sĩ luôn nhấn mạnh với bệnh nhân của mình! Sau khi điều trị bằng laser, da của chúng ta trở nên đặc biệt mỏng manh và nhạy cảm với ánh sáng. Nếu bệnh nhân không tự chăm sóc bản thân một cách nghiêm túc, chẳng hạn như không thoa kem chống nắng, bỏ qua việc thoa kem dưỡng ẩm để giúp da phục hồi, hoặc vẫn tham gia các hoạt động ngoài trời tiếp xúc với ánh nắng mặt trời gay gắt... Da trở nên rất nhạy cảm với ánh sáng và dễ bị tăng sắc tố tái phát (PIH). Điều này có thể dẫn đến kết quả điều trị kém hiệu quả hơn hoặc thậm chí là kết quả tồi tệ hơn.

Điều trị nám da không chỉ dựa vào tia laser.

Bên cạnh phương pháp điều trị bằng laser, còn có một phương pháp điều trị khác đang trở nên rất phổ biến và hiệu quả như một lựa chọn "bổ sung": Một chương trình tiêm thuốc trực tiếp vào lớp da. Hoặc, như nhiều bệnh nhân có thể biết đến, với tên gọi... 'Điều trị nám bằng phương pháp mesotherapy' (Meso-Melasma) Vâng, phương pháp này sẽ vận chuyển các loại thuốc quan trọng như: Nhóm axit tranexamic hoặc các loại vitamin cho da khác nhau. Phương pháp điều trị này nhắm trực tiếp vào các tế bào sản sinh sắc tố hoạt động không bình thường, ức chế sản sinh melanin và giảm viêm dưới da, một trong những nguyên nhân gây ra nám da. Bác sĩ thường khuyên dùng phương pháp điều trị này. Hãy thực hiện điều này kết hợp với điều trị bằng laser. Để nâng cao hiệu quả điều trị và đạt được kết quả rõ ràng hơn và nhanh hơn, đây được coi là một phương pháp toàn diện để điều trị nám da.